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          關于應對新冠肺炎疫情 支持企業(yè)復工復產(chǎn)的醫(yī)療保險措施工作指引
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            為深入貫徹落實習近平總書記關于堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神,全面落實國家、省、市關于疫情防控的決策部署,全力支持和推動受疫情影響的各類企業(yè)復工復產(chǎn),根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和《江門市人民政府關于印發(fā)應對新型冠狀病毒肺炎疫情支持企業(yè)復工復產(chǎn)的若干措施的通知》(江府﹝2020﹞4號)的要求,現(xiàn)就醫(yī)療保險相關措施工作指引如下:

            一、對于受疫情影響,企業(yè)無法按時繳納企業(yè)基本醫(yī)療保險(含生育保險)費的,可延期至疫情解除后3個月內(nèi)繳費,期間不加收滯納金。疫情期間企業(yè)未按時辦理參保繳費登記、申報繳款、待遇申領等業(yè)務的,允許疫情結束后補辦,延長期間醫(yī)療保險、生育保險待遇正常享受,不影響參保人員個人權益記錄,補辦應在疫情解除后3個月內(nèi)完成。

            二、疫情期間,對受疫情影響不能按時繳納基本醫(yī)療保險費的職工醫(yī)保參保人,醫(yī)保待遇(不含個人賬戶資金劃入)可按原規(guī)定正常發(fā)放。經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門確認疑似和確診的參保患者個人不需要支付醫(yī)療費用。

            三、受疫情影響無法按時到經(jīng)辦機構現(xiàn)場辦理員工生育津貼待遇申請手續(xù)的,可按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》的有關規(guī)定通過網(wǎng)上申領,也可在疫情解除后再辦理相關手續(xù)。

            四、受疫情影響,在疫情解除后三個月內(nèi)補繳足額醫(yī)療保險費的視為連續(xù)參保,辦理待遇申領手續(xù)的時限相應延長(按原規(guī)定時限月數(shù)+疫情時期月數(shù)+三個月計算),確保參保人待遇不受影響。

            五、疫情解除后,相關企業(yè)應盡快補辦補繳基本醫(yī)療保險費用。未按時繳費參保人發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人先行墊付。在疫情解除后三個月內(nèi)補繳醫(yī)療保險費后,參保人辦理零星報銷手續(xù),按正常繳費享受相關待遇標準;在疫情解除后三個月內(nèi)未補繳醫(yī)療保險費的,按我市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

            六、本工作指引執(zhí)行期為疫情期間和疫情解除后三個月內(nèi),其中,疫情解除具體時間與《廣東省人民政府關于印發(fā)應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業(yè)復工復產(chǎn)的若干政策措施》中疫情解除時間一致。

               


          江門市醫(yī)療保障局

          2020年2月18日


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